体験談｜切迫早産・常位胎盤早期剝離で帝王切開せず経膣分娩した話①前編「前期破水から救急搬送編」｜体験レポートブログ

「切迫早産・常位胎盤早期剝離ってどんな感じ？」
「常位胎盤早期剝離は帝王切開？経膣分娩？」
「1人目が常位胎盤早期剝離だった場合2人目は？」

今回は、赤ちゃんが早く産まれる危険性が高い「切迫早産」と、妊娠中に胎盤がはがれ母子ともに危険な状態となる「常位胎盤早期剝離」で、経膣分娩した体験について綴っています。

※内容は当時の状況をリアルに書いています。表現がきついと感じる方もいらっしゃると思うので、苦手な方はご遠慮ください。
※私は医療従事者ではありません。あくまでも個人の体験談となりますので、ご理解のほど宜しくお願い致します。

画面右下にクリックできる「目次」があるのでぜひ活用してください！

まずはじめに｜切迫早産や常位胎盤早期剥離は1度起こると次回も起こりやすい？

まずはじめに、切迫早産や常位胎盤早期剥離は1度起こると次回妊娠時にも起こりやすいと言われています。

私は1人目の妊娠出産で、切迫早産・常位胎盤早期剝離を経験しました。

そして現在、2人目を妊娠中なのですが、、、すでにちょっと怪しい空気が漂っています。

今日の健診はちょい心配な結果。
1人目の時同様全て順調なんだけど子宮頸管長が短く🙁

前回のこともあるのでお腹が張ったらすぐ横になるように言われたけど子供といると難しい。

まだ切迫早産とは言われてないけど、次の健診でいっきに短くなったらやばそうだなぁ。
とにかくなるべく安静に🏋️‍♀️頑張る

— アラレぽ🏋️‍♀️ (@arareponosato) May 12, 2023

2人目の妊娠が確定した時に、担当医の先生からも、

「1人目で常位胎盤早期剝離だった場合、2人目も起こる可能性がある一定数（大体10～15人に1人位の確立)であります。」

とお話があったので、覚悟はしていたものの実際にこの状況になると心配と焦りが出てきます。

もちろん経験を振り返ることで、切迫早産や常位胎盤早期剝離が予防できるわけではありません。

しかし、「知っているのと知らないのとでは大違い」なんて言葉もある通り、不安の原因を知ることで不安が軽減されることもありますよね。

妊娠中に不安に思っていたことについて伺ったところ、「不安はなかった」と答えたママはなんと0％。全くいらっしゃいませんでした。

出典元：ユニ・チャーム｜ムーニー｜妊娠中に不安に思っていたこと

でも、そんな私の体験談が少しでも誰かの役に立ったらいいなぁと思い、当時を思い出しながら書いたので、読んでいただけたら嬉しいです！

それでは早速、1人目で経験した切迫早産と常位胎盤早期剥離の経験をお話します。

画面右下にクリックできる「目次」があるのでぜひ活用してください！

33週5日｜お腹の張りに気づかず産休へ

当時私は、平日4～5時間だけスーパーのパートで勤務していました。

もともとスポーツトレーナーをしていたので体力には自信があったのですが、スーパーでの仕事は立ち仕事も多く、足がむくんだり、疲れやすいなぁと感じることも。

ただこの頃は、お腹が張っているという感覚が全く分からなかったのを覚えています。

私の場合は赤ちゃんが昼夜問わずとにかく良く動いていたので、

「蹴ってるのかな？身体伸ばしてるのかな？元気だなぁ～」

と毎日思っていました。

そんな当時の私の体調や妊娠経過（切迫早産と診断されるまでの身体の状態）はこんな感じでした。
（つわりや腰痛など、妊娠中のマイナートラブルは除いています）

34週0日｜夜間お腹の張りを感じるように

産休に入り足の浮腫みがかなり楽になりました。

この頃から、夜になると少しお腹が張るような感覚が。

カチカチに張ることはありせんでしたが、少しだけ痛みを感じることもありました。

34週4日｜切迫早産と診断され自宅安静

お腹の張りを感じ始めてから4日後、妊婦健診へ行きました。

この日も体調は良く、妊娠経過も特に問題なく順調でした。

しかし、子宮頚管長が34㎜から23㎜に。

子宮頚管長の長さを確認したあと先生から、

「お腹の張りを感じる？」

という質問をされたので、夜間お腹の張りを感じることがある旨を伝えたところ、ノンストレステスト（NST）という検査をすることになりました。

検査の結果、10分～15分間隔で小さな張りがあることがわり、切迫早産の可能性が高いという診断で自宅安静となりました。

先生と助産師さんいわく、

「赤ちゃんが本当に良く動いている（NSTの間ほぼずっと動いていた）のでその影響もあるかもしれない。」

とのことでしたが、とにかく経過観察が必要な為、2日後診察へくるよう指示がありました。

その後下記のような説明を受け帰宅しました。

• 子宮頚管長が短くお腹が張っている状態の為、帰宅後はトイレで起きる以外全て寝て過ごすこと
• これ以上、子宮頚管長が短くなるようだったら即入院
• お腹の張り止め薬（子宮収縮抑制薬：リトドリン塩酸塩錠）を処方
• 35週以降であれば、いつ産まれても大丈夫（とはいえ発育など個人差があるのでなるべく長くお腹に赤ちゃんがいてくれたほうが良い）
• 35週未満だと今の病院では出産が難しいので大学病院へ転院することになる可能性もある

34週6日｜子宮頚管長が回復するもお腹の張りはおさまらず

切迫早産と診断されてから2日間、ほぼ動かず寝ながら安静に過ごしました。

2日後の診察は指示通りバスに乗って向かいましたが、土曜日で混んでいたこともあり座りながら1時間以上待つことに。

しかし、お腹が今までにない程張り苦しいと思う状態になってしまいました。

診察では、お腹の張りが続いているものの、子宮頚管長は24㎜から27㎜に回復しているとのことでした。

※詳しくは下記「子宮頚管長の回復について聞いた話」に書きますが、先生いわく「子宮頚管長は伸びたりするものではない（子宮頚管を長くする方法はないし医学的な論文もない）」とのことです

この日は診察と内診の他にNSTも行いましたが、お腹の張り具合についても、今のところ張り止めが効いているようだったので、入院の可能性は一時なくなりました。

ただし、このまま経過観察は必要とのことで、引き続き薬を飲みながら自宅安静で、3日後にある妊婦健診で再診察となりました。

35週2日①｜この日の診察が最後の妊婦健診に

引き続き張り止めを飲みながら、ほぼ動かず自宅安静で過ごし、3日後バスで妊婦健診・再診察へ。

この日は体調も良く、3日前の健診の時程のお腹の張りもなかったので、穏やかな妊婦健診を受けられました。

週数相当の妊婦検査も受け、子宮頚管長も27㎜から28㎜に回復。

ただし油断はできないので、張り止めを追加で処方してもらい引き続き自宅安静。

次回は、1週間後の妊婦健診ということでバスで帰宅しました。

35週2日②｜帰宅後「パンッ」と大きな音と出血

バスで帰宅後、少しお腹が張っているような感覚があったので横になりながら、その日の健診内容を夫に電話で連絡しました。

その後昼食を済ませ、また横になって安静にしていたところ、急に「パンッ」と大きな音が部屋に響きました。

「えっ！？何の音？お腹から聞こえたような。。。」

と思いながらトイレへ行くと、結構な量の出血がありました。

至急夫へ電話し、その後病院へ連絡。

上記のような現状を伝えると、

「一度見ましょう。今すぐ病院に来れますか？これまでの経過から入院の可能性も高いので、もし入院用のセットなど荷物の準備が出来ていたらその荷物も一緒に持ってきてほしいのですが、一緒に来れる人はいますか？」

と言われました。

しかし我が家は両家とも実家が遠く、夫も緊急で帰ってきたとしてもあと2時間程はかかるので、タクシーで1人で行く旨を伝えると、

「わかりました。荷物などは後で持ってきてもらっても大丈夫なので、なるべく早くとにかく気をつけて病院へいらしてくださいね。」

と言われ電話を切りました。

35週2日③｜陣痛タクシーで病院へ

まず、事前に登録していた陣痛タクシーへ連絡をしました。

陣痛タクシーという名前だけあって、やり取りがとてもスムーズでした。

陣痛タクシーへ連絡した時に聞かれたことは下記のとおりです。

トイレに行きたかったのですが、出血を見るのが怖くそのまま待機していました。

待つこと10分、ドライバーの男性の方から到着したと電話連絡があったので、陣痛バックと入院バックを積んで、そのまま病院へ向かいました。

35週2日④｜大量の出血と共に緊張が走る処置室

病院へ到着後、すぐに処置室へ通され横になり診察が始まりました。

しかし、診察開始直後その場で大量出血となり、処置室が一気に緊張に包まれました。

先生は、

「アラレぽさん、ちょっとかなり危険な状況かもしれないので、すぐに確認しますね」

と、一言。

すぐに点滴をされました。

先生には、帰宅後何が起こったかなど、詳しく聞かせてほしいとのことで、処置をしながら状況を説明しました。

その中で、お腹の痛みがあるかを聞かれたので、「そういえば、さっきよりも生理痛のようなお腹の痛みがある」と伝えると、

「お腹痛いか。。。アラレぽさん、まず今の赤ちゃんの状態ですが、元気です！でもこの出血量なので、胎盤が剥がれている可能性が高く、救急搬送になりそうです」

とのこと。

35週2日⑤｜切迫早産・常位胎盤早期剝離で救急搬送

検査の結果、心拍や羊水量などに異常はなく赤ちゃんはとっても元気な状態でした。

しかし、破水、お腹の痛み、出血量から常位胎盤早期剝離の可能性が高いということで救急搬送が決定。

待つこと数分、タンカーの乗せられ救急車へ移動しましたが、受け入れ先の大学病院とのやり取りに少し時間がかかっているようでした。

実はこの時、投与した点滴の影響で私の体温が39度程度にまで急上昇。

後から聞いた話だと、コロナ禍で感染対策等がかなり厳重だった為、患者の受け入れ態勢がととのうまでに通常よりも時間がかかったとのこと。

受け入れ先の病院までは約10分。

その間救急隊員の方から、こんな言葉を言われました。

「アラレぽさん、落ち着いて聞いてくださいね。正直母子ともに非常に危険な状態です。」

ドキッとしました。

そんな中、一緒に同乗してくれた担当医の先生にこんな一言をかけてもらえました。

「初めてなのに不安だよね。でも私も一緒に行くから大丈夫。赤ちゃんも今は元気だから。」

この言葉に心が救われ、

「とにかく赤ちゃんが大丈夫ならなんでもいいです、お願いします」

出血と発熱で意識が少し朦朧としながら、そう呟いたのを覚えています。

35週2日⑥｜救急車の中で感じた母子手帳の大切さ

不安と緊張に包まれた救急車の中はとても時間が長く感じましたが、その間に何とか夫へ救急搬送になった旨を連絡しました。

しかし、詳しいことはわからず、意識も朦朧としていて頭が回りません。

そんな時、私が母子手帳に書き込んでいた情報をもとに夫へ連絡してくれたりと、救急隊の方と担当医の先生が迅速に対応して下さり安心しました。

35週2日⑦｜救急搬送先で待っていた18人の先生と質問の嵐

病院へ到着後、すぐオペ室に運ばれました。

そこで待っていたのは18人の先生方や助産師さん。

病院へ着く頃には薬の効果か熱も下がり少し楽になっていた為、思わず人数を数え、あまりの人の多さにびっくりしました。

そんな時間もつかの間、1人の先生に、

「今から急いで詳しい検査をしますが、もしかしたら今すぐ緊急帝王切開になるかもしれません。一刻を争ってます。」

と、告げられ私は、

「わかりました、宜しくお願いします。」

とだけ答えました。

そのあとは、ただひたすら検査と処置をされながら、検温、献血、点滴。

そして、聖徳太子になったかのように、いろいろな方向から同時にされる質問に答え続け、寝た状態のまま1つ1つに承諾のサインを書いていきました。

それから程なくして、夫が病院へ到着。

コロナ禍だったため、オペ室の外でひと通り状況を説明されたあと、やっと会うことができました。

「大丈夫？」

と、今にも泣きそうで心配そうな夫に、

「私は大丈夫。赤ちゃんも今のところ元気みたい。」

と、話すと少し落ち着いた様子でした。

しかし、1人の執刀医の先生が来て、夫はある事実を告げられます。

35週2日⑧｜どちらの命を優先しますか？

「お母さんと赤ちゃんどちらの命を優先しますか？」

これが、寝ている私の横で夫が先生から告げられた事実でした。

「苦しい決断になりますが一刻を争う状況の為、今聞いておかなければなりません。」

その言葉に一瞬戸惑い涙を堪えながら夫は一言振り絞りました。

「奥さん優先でお願いします。」

その言葉を聞いた私も涙が溢れてきました。

その数分後、

「全ての検査が終わりましたので、現況と今後について説明します。」

と、先生から声がかかりました。

35週2日⑨｜常位胎盤早期剥離での経膣分娩が決定

全ての検査が終わり、先生から現時点での状態と今後について詳しく話を伺いました。

依然として危険な状態であることには変わりませんが、母子ともに安定していると言われ心底ホッとしました。

ただし、出産までには48時間というリミットがあること。

そして、いつまた胎盤が剥がれるかわからない危機的状態であることには変わらず、不安と緊張は続きました。

不安と緊張の中、

後編「タイムリミット48時間の出産編」へ続きます↓

後編「タイムリミット48時間の出産編」